לאחר שסקרנו שלוש שיטות לעיצוב ישבן, חלקו הנוכחי של המדריך יוקדש לעיצוב שלו באמצעות שתלי סיליקון, פרוצדורה חדשה יחסית בארץ. 
ישבן. צילום: mahalie stackpole, CC BY

- ההליך:
הליך עיצוב ישבן שנמשך כשלוש שעות מתחיל בדרך כלל בשאיבת שומן מיותר. לאחר שהמטופל מורדם, יוצר הרופא המטפל חתך באורך של 5-7 ס”מ, בנקודת המפגש של הישבנים עם אחורי הירך או בקרבת חריץ הישבן, אזור מוסתר יחסית אך קרוב לאזורי ההפרשה ולכן חשוף לזיהום.

לאחר ביצוע החתך יוצר המנתח חלל שדרכו הוא יחדיר את השתל, וימקם אותו מעל או מתחת לשריר העכוז, בהתאם לצורה הרצויה. רוב המנתחים מעדיפים להחדיר את השתלים לאזורים העליונים של העכוז ולהימנע מהחדרת שתלים לאזורי הישיבה.

- ההתאוששות:
כיוון שהישבן הוא אזור שקשה מאוד לשמור במצב נייח, ההחלמה מהניתוח אינה קלה, ונמשכת בין שבוע לשבועיים במהלכם המטופל נשלח לביתו כשהוא חבוש בתחתונים מחטבים או בתחבושת אלסטית.