כשנשאל פעם מדוע אינו פותח את סין למערב, ענה המנהיג מאו טסה טונג כי "כשפותחים את החלון נכנסים גם זבובים‭.“‬ היום הוא בוודאי מתהפך בקברו, שכן חיידק הביוטי המערבי הקטלני תקף כבר מיליונים במדינתו האהובה. לאידיאל היופי יש ניואנסים רבים ושונים במדינות השונות ואפשר ללמוד באמצעותו הרבה על הנורמות החברתיות והמגמות התרבותיות הרווחות בהן, וכן על ההשלכות הכלכליות של העסק. לפניכם מיפוי גיאוגרפי של הפלסטיקה - היכן מקריאים לטף סיפור על הניתוח הפלסטי של אמא לפני השינה, ומהי המדינה שבה שיעור הניתוחים בגיל הנעורים הוא הגבוה ביותר.

לאחר נפילת המשטר הקומוניסטי נולדו ברוסיה מתעשרים חדשים עם רעב עצום לשיפוצים. אלא שמחסום השפה והמנטליות מנעו מהרוסים לפנות למנתחים במערב, והם בחרו במרפאות המקומיות שצצו והתרבו במהירות. הביקוש הגדול הוליד שרלטנות בתחום - רבות מהמרפאות מנוהלות על ידי מנתחים מקומיים חסרי ניסיון, שלא עברו הכשרה או לימודים מתאימים, אך מוכרים ללקוחות הבטחות ללא כיסוי. ד“ר נמרוד פרידמן, מומחה לכירורגיה פלסטית המדריך רופאים ברוסיה, לטביה, אסטוניה וליטא, מתאר תמונת מצב של שוק ללא פיקוח הולם, המוצף

בחומרי הזרקה מסוכנים שאינם מאושרים לשימוש במדינות המערב. דוגמה בולטת לכך היא האקריל אמיד, נגזרת של הביו אלקמיד שגרם נזקים גם אצלנו והוצא משימוש. החומר הוזרק ועדיין מוזרק שם למילוי קמטים ומשמש גם להגדלת שדיים וישבן. "הגיעו אלי למרפאה מספר נשים שעלו לארץ, בעיקר מאוקראינה, עם עיוותים קשים של השד‭,“‬ הוא אומר. "חלק מהנשים נאלצו לעבור אשפוזים ממושכים וטיפולים כירורגיים כואבים כדי לנסות ולהוציא את החומר מהגוף, ובמקרים קיצוניים הגיעו לכריתת שד‭.“‬

אידיאל היופי: מערבי עם נופך סלאבי סקסי ומוחצן - שיער בהיר, עיניים ועור בהירים, עצמות לחיים גבוהות, גוף רזה וחטוב וחזה גדול (אם כי פחות גדול מזה שדורשות האמריקאיות‭.(‬ ד“ר אריק איימס, מומחה לרפואה אסתטית, מציין שברית-המועצות לשעבר חזקה בטרנד השפתיים המוזרקות והמנופחות בהגזמה, שהיה מקובל גם אצלנו בשנות ה‭.90-‬

הכי פופולריים: ניתוח לשאיבת שומן תופס את המקום הראשון. במקום השני נמצאים ניתוחי פנים, כולל ניתוחים והזרקות באזור העפעפיים. במקום השלישי נמצאים ניתוחים והזרקות לשדיים.

תופתעו לגלות: רוסיה היא המובילה בעולם מבחינת ניתוחים פלסטיים בגילים צעירים עם למעלה מ-40 (!) מנותחים בני 20 ומטה, המבקשים בעיקר ניתוחי אף והגדלות שדיים.

 עד לפני כעשר שנים לא היו בסין כולה מנתחים פלסטיים. המשטר הקומוניסטי ראה בניתוחים הפלסטיים, כאמור, מגמה משוקצת שאסור לאמץ. אך ההשפעות הקפיטליסטיות גרמו לכך שבן לילה הפכו הניתוחים מבושה לגאווה לאומית. בסין של היום יש לא פחות מ‭11.2-‬ מיליון מנתחים פלסטיים ותעשייה המגלגלת למעלה מ‭23-‬ מיליארד דולר בשנה, וגדלה בקצב מסחרר של כ‭20%-‬ בשנה. העיתון "אסיה טיימס“ מדווח כי בסין מתבצעים למעלה ממיליון ניתוחים פלסטיים בשנה, ובבית החולים בשנחאי בלבד מתבצעים כ‭100-‬ ניתוחים ביום. המנותחים הודו כי הם מאמינים שהשיפוצים האסתטיים ישפרו את הסיכוי שלהם לצלוח את ראיונות העבודה, אלא ששיגעון היופי גובה מחיר. ד“ר יוסף טאמן, מומחה לכירורגיה פלסטית, מציין במאמר שכתב בנושא כי למעלה מ‭200-‬ אלף תביעות כבר הוגשו במדינה רק בגין ניתוחי פנים, וכי הממשלה הכריזה שתגביר את הפיקוח על המנתחים. מפתיע, אך המשבר הכלכלי העולמי ב‭2009-‬ דווקא יצר עלייה של ‭40%‬ בביקוש לניתוחים. בנוסף, סין הייתה המדינה הראשונה בעולם שהציגה את "מיס פלסטיק‭,“‬ תחרות היופי המלאכותי. המועמדות הן נשים בכל הגילים שעברו ארבעה, חמישה ואף עשרה ניתוחים. הזוכה לשנת ‭,2004‬ פנג קיאן, ‭,22‬ הצהירה כי היא שואפת להיות מנתחת פלסטית, ולא שכחה להודות למנתחים שהביאוה עד הלום.

אידיאל היופי: מערבי. הסינים חושקים באף גדול, דומיננטי וישר במקום זה הקטן והפחוס, בעיניים עגולות וגדולות, בעצמות לחיים גבוהות ובשפתיים וחזה מלאים.

הכי פופולריים: העיניים הן אישיו בסין. המקומיות עוברות ניתוחים לפתיחת עפעפיים כדי ליצור עיניים עגולות במקום מלוכסנות, ודורשות מהמנתח לברוא עבורן אפילו את הקפל שיש למערביות בעפעפיים. הגברים הסינים מוכנים להשקיע הון בניתוח הארכת רגליים, פרוצדורה מסובכת, מסוכנת וכואבת במיוחד, ומשתילים סיליקון בחזה כדי שייראה שרירי.

ארצות-הברית היא מעצמת הפלסטיקה העולמית. המנתחים בעמק הסיליקון ובבוורלי הילס, קליפורניה, הם העסוקים בעולם. לא נדיר למצוא מנותחות פנים כבר בתחילת גיל ‭.30‬ "הנשים פתוחות מאוד לחידושים‭,“‬ אומר ד“ר איימס. "דוגמה ניצחת היא הזרקות לנקודת הג‘י, המעצימות את ההנאה המינית - שהובילו לבאזז מטורף בקרב נשות ארצות-הברית ואצלנו זכו ללעג וביקורת‭.“‬ לפי נתונים רשמיים של החברה האמריקאית לכירורגיה פלסטית, שוק האסתטיקה מגלגל כ‭30-‬ מיליארד דולר בשנה, עם כשני מיליון ניתוחים בשנת 2008 וצמיחה של כ‭20%-‬ מדי שנה. הצמיחה בשוק נבלמה ב‭2009-‬ בעקבות המיתון, שהוביל לירידה של ‭9%‬ בניתוחים, ומכה נוספת מתחת לשתלים חטפו המנותחים כאשר מס בשיעור ‭6%‬ הוטל על ניתוחים פלסטיים במדינת ניו ג‘רזי. לפי העיתונות האמריקאית, סנטורים נוספים מקדמים חקיקה להטלת מס דומה במדינות נוספות, בניסיון להניב כסף לרפורמה המיוחלת במערכת הבריאות. עם זאת, הרעב להישאר צעירים לא מוגר. ב‭2009-‬ פיצו עצמם האמריקאים בעלייה של ‭5%‬ בטיפולים אסתטיים, כגון פילינג והזרקות, יחסית לשנה הקודמת.

אידיאל היופי: גדול, מלאכותי ואקסטרווגנטי. השינוי צריך להיראות, לא רק להיעשות. רצוי לדבר עליו בכל הזדמנות, גם עם הילדים, לפחות לפי "מיי ביוטיפול מאם‭,“‬ ספר חדש שנכתב על ידי המנתח הנודע ד“ר מייקל סלצהאואר, המדריך את הציבור כיצד לספר לצאצא הרך שאמא עוברת ניתוח פלסטי. הדגם המשוכפל הוא "נערת קליפורניה“ - בלונדינית, גבוהה, רזה, שזופה ומתוחה. שפתיה מנופחות ולפרונט שלה מחוברים שדי סיליקון בגודל כדורים פורחים. השתלים שדוחסות האמריקאיות לגופן הם הגדולים בעולם. "זאת מדינת מהגרים והתחרות בחברה קשה‭,“‬ מנתח ד“ר פרידמן. "החשיבה היא ’כמה שאנחנו יותר גדולים ובולטים, ככה אנחנו עושים יותר רושם‭.‘‬ התרבות מקדשת את השטחיות, המראה החיצוני הוא כרטיס ביקור מרכזי. הנשים מנסות לפלס דרך בעולם גברי ותחרותי, ומשתמשות בכל מה שאפשר כדי לעזור לעצמן‭."‬ בשנת 2008 חלה עלייה של ‭203%‬ בניתוחי גברים בארצות-הברית. בקרב אוכלוסיית הזכרים בגילי ‭54-40‬ מככבים ניתוחי אף, ניתוחי עפעפיים ושאיבת שומן.

הכי פופולריים: במקום הראשון הגדלת חזה ובמקום השני שאיבת שומן. עד שנת 2007 ניתוח שאיבת שומן היה הפופולרי ביותר.

יבשת אירופה מזדקנת. תוחלת החיים עולה, הילודה יורדת, ויותר ויותר מבוגרים שואפים לרענן את המראה. שוק הניתוחים והטיפולים האסתטיים באירופה הוא הגדול ביותר אחרי השוק האמריקאי. הוא מגלגל ‭2.2‬ מיליארד דולר בשנה, ומתעצם בקצב של ‭19%‬ בשנה. טיפולי אנטי-אייג‘ינג ללא התערבות כירורגית, כגון פילינג, הזרקות ומזותרפיה, תופסים נפח גדול מאוד ומקובל להתחיל בהם בגיל צעיר.

אידיאל היופי: המראה הברונטי מככב באיטליה, ספרד וצרפת, ומנפיק כוכבות בעלות לוק ישראלי כגון מורן אטיאס, ואילו המראה הנורדי-בלונדיני מקובל יותר בארצות הצפון. המפתחות ליופי אירופי הם שיק, עידון ואיפוק. לפי תפיסת היופי האירופית, גם אם שיפצת, אין צורך שהעולם יידע על כך, והתוצאה חייבת להיראות טבעית. גודל השתלים המבוקש קטן באופן משמעותי מזה המקובל בארצות-הברית. "האירופאים רוצים להיראות חיוניים ורעננים‭,“‬ אומר ד“ר פרידמן, "אבל בניגוד לאמריקאים, הם בשום אופן לא מתעקשים להיראות בני 20 כשהם בני ‭,50‬ אלא שואפים להיראות טוב לגילם‭.“‬ האפשרות להתבגר בנחת מוקרנת גם במדיה ובקולנוע.

הכי פופולריים: אין סטטיסטיקות מסודרות המקיפות את כל השוק. עם זאת, מאמר שהתפרסם לאחרונה באנגליה מונה את שכיחות הטיפולים לפי הסדר הבא: הגדלת שדיים, הרמת שדיים, שיוף עור הפנים בפילינג, מתיחת בטן, הזרקות בוטוקס, טיפולי לייזר וניתוחי מתיחה לאחר הורדה במשקל.

 סאו פאולו היא ללא ספק מעצמת ניתוחים פלסטיים, ומתרכזים בה יותר מנתחים פלסטיים מאשר בכל עיר אחרת בתבל. היא מאוכלסת על ידי 12 מיליון תושבים שמתוכם ‭1,700‬ מנתחים פלסטיים, כלומר מנתח לכל ‭7,000‬ איש (היחס בארצות-הברית הוא מנתח לכל 50 אלף תושבים‭.(‬ כמות הניתוחים המתבצעת שם עצומה, ורמתם נחשבת לטובה. ד“ר קפלן, שביקר שם לאחרונה, מספר כי נשות החברה הגבוהה נוהגות לבצע שיפוץ כללי סיטוני. "ברזילאית לא נכנסת לניתוח אחד. מקובל לבצע שם כמה וכמה ניתוחים במקביל. למשל, שאיבת שומן יחד עם מתיחת פנים, הרמת שדיים ומתיחת בטן ולעתים גם הזרקות שומן. הניתוחים מתבצעים במקביל על ידי שני צוותים שונים, ונמשכים שבע או שמונה שעות‭.“‬

אידיאל היופי: חושני, מעוגל ומוחצן. הברזילאים אוהבים נשים חטובות אך עסיסיות, בעלות ישבן וחזה בולטים. הברזילאיות הולכות על הכל בגדול - גם על תווי הפנים להיראות מודגשים ובולטים. ד“ר איימס מציין כי הסיליקון מוזרק שם בכמויות מופרזות כדי ליצור עצמות לחיים גבוהות ושפתיים תפוחות, ולהעניק לעיניים מראה חתולי.

הכי פופולריים: הישבן הוא הכוכב העליון וזוכה לשלל טיפולים - החדרת שתלים, שאיבות שומן ממוקדות והזרקות סיליקון. מדובר בניתוח מסוכן שאינו מקובל במדינות המערב, ולאחרונה גבה קורבן ידוע נוסף - מיס ארגנטינה לשעבר, סול מאגנאנו, נפטרה בגיל 37 בעקבותיו. ניתוחים מובילים נוספים קשורים בעיצוב הגוף וכוללים שאיבות שומן קטנות וממוקדות, לא כדי לרזות אלא כדי ליצור פרופורציות מושלמות.

אין נתונים רשמיים על מספר הניתוחים הפלסטיים המתבצעים בארץ, אך הערכות מדברות על כעשרת אלפים ניתוחים בשנה. 135 מנתחים רשומים באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית - מנתח אחד לכל 52 אלף תושבים, יחס כמעט זהה לזה שבארצות-הברית. במאמר לסיכום העשור שכתב פרופ‘ יהודה אולמן, יו“ר האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ומנהל המחלקה לכירורגיה פלסטית ואסתטית בבית החולים רמב“ם, הוא מציין כי הפופולריות של ניתוחים ופעולות אסתטיות נמצאת בעלייה, והם כבר לא בלעדיים לאלפיון העליון. הצרכנים העיקריים הם בני מעמד הביניים, ויש דרישה גם מבני המעמד הנמוך "שמוכנים לחסוך כדי להפנות משאבים לכיוון‭,“‬ לדבריו. שינוי נוסף הוא התפוגגות הבושה סביב הניתוחים. עדיין לא משוויצים בזה, אבל לגיטימי לעשות ולגלות לקרובים. הלהיט של העשור האחרון הוא חומרי הזרקה ומילוי, כאשר ההעדפה החד משמעית היא לחומרי הזרקה בעלי אפקט זמני ובטוחים לשימוש, על פני שימוש בחומרים קבועים שעלולים לגרום נזק בלתי הפיך. המיתון ב‭2009-‬ גרם להאטה בשוק. ‭68%‬ מהמנתחים הפלסטיים שהשתתפו בסקר דיווחו על ירידה קלה, ואילו יותר מחמישית מהנסקרים ‭(23%)‬ חשו בירידה משמעותית.

אידיאל היופי: מערבי, על גווניו השחומים או הבלונדיניים, עם עדיפות ללוק האמריקאי של בר רפאלי. שנות האלפיים בישרו חזרה למראה הטבעי. כל המרואיינים בכתבה מסכימים שתפיסת היופי מאוזנת ודומה יותר לזו האירופית. "קיימת אצלנו שמרנות של מדינה קטנה. נשים עסוקות ב‘מה יגידו‘ ולכן גם לא פתוחות להליכים קיצוניים בתחום האסתטיקה‭,“‬ אומר ד“ר איימס. "באות אלי מורות ומבקשות להגדיל את החזה, אבל לא באופן מורגש, כדי שהתלמידים לא יגידו ’המורה עשתה הגדלה‭,“‘‬ אומר פרופ‘ אולמן. "נשים שעברו מתיחת פנים או הזרקות רוצות לקבל פידבק חיובי מהסביבה, אבל כך שאנשים לא יוכלו לשים את האצבע על מה שגרם לשינוי‭.“‬

הכי פופולריים: ניתוחי הגדלת שדיים או הקטנתם, לפי סקר שערך האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית. בשנת 2008 גודל השתל הפופולרי היה 300 סמ“ק - גדול מהממוצע באירופה, אך קטן מהממוצע בארצות-הברית. אחריהם במצעד - ניתוח הרמת עפעפיים, מתיחת פנים ומתיחת בטן.